{"id":2071,"date":"2020-05-26T10:24:42","date_gmt":"2020-05-26T10:24:42","guid":{"rendered":"https:\/\/covid360.unl.pt\/?p=2071"},"modified":"2020-05-26T10:32:16","modified_gmt":"2020-05-26T10:32:16","slug":"a-escola-medica-em-tempo-de-confinamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/covid360.unl.pt\/?p=2071","title":{"rendered":"A Escola M\u00e9dica em Tempo de Confinamento"},"content":{"rendered":"\n

26 mai 2020<\/em><\/p>\n\n\n

\"\"Francisco d\u00b4Oliveira Martins<\/em><\/strong>
Assistente Graduado S\u00e9nior de Cirurgia – CHULC
<\/em>Professor da NMS|FCM, Universidade NOVA de Lisboa<\/em><\/span><\/p>\n\n\n

A actual Pandemia a \u2018COVID\u2019 veio criar necessidades de sa\u00fade p\u00fablica para conter a doen\u00e7a e evitar a sua explos\u00e3o na popula\u00e7\u00e3o.

Em tempo de aus\u00eancia de terap\u00eautica dirigida eficaz, e de imuniza\u00e7\u00e3o adequada, o confinamento social \u00e9 porventura a medida mais segura para controlar a dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. No entanto este isolamento obrigat\u00f3rio est\u00e1 a condicionar um novo paradigma social e porventura uma nova doen\u00e7a, ou talvez uma nova pandemia, mas esta, com express\u00e3o social, econ\u00f3mica, psicol\u00f3gica, pol\u00edtica e tamb\u00e9m de comunica\u00e7\u00e3o.(1)<\/sup><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Perante esta adversidade a Universidade para manter a forma\u00e7\u00e3o dos seus alunos, tentando minimizar os danos optou, e bem, sem perda de tempo, pelo ensino \u00e0 dist\u00e2ncia recorrendo a plataformas inform\u00e1ticas de comunica\u00e7\u00e3o j\u00e1 existentes.(2)<\/sup> O ensino \u201con line\u201d apesar de n\u00e3o ser uma replica \u00e0 dist\u00e2ncia do ensino presencial em sala de aulas, pode comportar-se como uma alternativa v\u00e1lida. No entanto \u00e9 diferente o tele ensino em \u00e1reas do conhecimento dominantemente te\u00f3ricas, do ensino de \u00e1reas do saber em que o componente te\u00f3rico-pr\u00e1tico e pr\u00e1tico tem um peso determinante, como se observa no ensino das cadeiras cl\u00ednicas do curso de Medicina.

Se esta \u00e9 uma limita\u00e7\u00e3o do ensino \u00e0 dist\u00e2ncia a outra limita\u00e7\u00e3o pode ter a ver com a comunica\u00e7\u00e3o e interac\u00e7\u00e3o pessoal. N\u00e3o nos podemos esquecer que a Universidade n\u00e3o \u00e9 um local exclusivo de ensino mas antes um local dominante de aprendizagem. A Universidade tem de ser um local de encontro, sendo uma plataforma para a constru\u00e7\u00e3o e transmiss\u00e3o do conhecimento baseado na informa\u00e7\u00e3o. O suporte deste processo \u00e9 a comunica\u00e7\u00e3o e a cria\u00e7\u00e3o de redes de conhecimento.

Porventura o confinamento social de alunos e professores tem o risco de condicionar isolamento \u2018autista\u2019 principalmente se o modelo de ensino se limitar a li\u00e7\u00f5es pr\u00e9-gravadas que podem ser acedidas quando o aluno quiser. Penso que este modelo tem limita\u00e7\u00f5es pedag\u00f3gicas e que a alternativa ser\u00e3o aulas em directo e com componente interativo sempre que poss\u00edvel, mas mantendo uma din\u00e2mica em tempo real usando plataformas como \u2018Zoom-Colibri\u2019 ou \u2018Micro-Soft Teams\u2019. Mas a quest\u00e3o dominante p\u00f5e-se como organizar uma aula te\u00f3rico-pr\u00e1tica ou pr\u00e1tica \u2018on-line\u2019 de um curso de Medicina, principalmente quando \u00e9 necess\u00e1rio \u2018Fazer\u2019.

A ponte do cognitivo para o psico-motor \u00e9 a ess\u00eancia do \u2018Esse Percipit\u2019 , a ess\u00eancia do \u2018Fazer\u2019 e da \u2018Raz\u00e3o\u2019. A\u201d Raz\u00e3o\u201d obriga-nos a: Saber porque se \u2018Faz\u2019; Saber como se \u2018Faz\u2019; Saber \u2018Fazer\u2019 bem; Saber os riscos do \u2018Fazer\u2019; Saber como tratar as complica\u00e7\u00f5es do \u2018Fazer\u2019; e por fim sabermos questionarmo-nos se valeu a pena \u2018Fazer\u2019. \u00c9 importante a transmiss\u00e3o da no\u00e7\u00e3o de que tudo o que fazemos tem riscos, tem potencial de morbilidade, e mesmos nas situa\u00e7\u00f5es em que essa morbilidade \u00e9 baixa percentualmente, para aquele nosso doente singular em que pode acontecer uma complica\u00e7\u00e3o, para ele a taxa percentual foi 100%!!

Devemos voltar ao velho princ\u00edpio Hipocr\u00e1tico que nos deve guiar de \u2018Primum non nocere\u2019. N\u00e3o podemos nem devemos esquecer-nos que a racionaliza\u00e7\u00e3o do acto \u00e9 t\u00e3o importante como o acto em si. Podemos adaptar a frase de Bernard Shaw \u2019Quem sabe fazer, faz. Quem sabe explicar porque se faz e como se faz, deve Ensinar\u2019.

As aulas praticas \u2018on line\u2019 devem tamb\u00e9m mostrar em v\u00eddeo a execu\u00e7\u00e3o de procedimentos em detalhe, preparando para os degraus subsequentes que implicam: Ver fazer; Fazer em simula\u00e7\u00e3o; E o fazer sob supervis\u00e3o.(3)<\/sup> A simula\u00e7\u00e3o e o fazer sob supervis\u00e3o s\u00e3o as grandes limita\u00e7\u00f5es do ensino a dist\u00e2ncia. N\u00e3o nos devemos esquecer da mais valia que \u00e9 para o ensino, o acesso ao laborat\u00f3rio de gestos e procedimentos, complemento da aprendizagem do \u2018Fazer\u2019.

O outro componente das aulas te\u00f3rico-pr\u00e1ticas e praticas deve basear-se na resolu\u00e7\u00e3o de problemas e como lidar com eles. No conceito do ensino aprendizagem o Professor \u00e9 um Orientador\/ Tutor na procura de respostas a quest\u00f5es postas pelos pr\u00f3prios alunos. S\u00e3o os princ\u00edpios da aprendizagem em que a forma\u00e7\u00e3o assenta nas necessidades percebidas pelos pr\u00f3prios alunos.(4)<\/sup>

Neste conceito de Ensino-Aprendizagem baseado na resolu\u00e7\u00e3o de problemas, tenho nas minhas aulas praticas \u2018on line\u2019 apresentado casos cl\u00ednicos, muitos ainda n\u00e3o completamente resolvidos, em que os alunos mais do que colaborarem, cooperam na resolu\u00e7\u00e3o de problemas reais n\u00e3o me limitando \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de meros cen\u00e1rios virtuais. Os casos s\u00e3o seguidos dia a dia, em tempo real, s\u00e3o casos reais. Simultaneamente s\u00e3o feitos semin\u00e1rios e apresenta\u00e7\u00f5es relacionadas com as \u00e1reas em quest\u00e3o. Muitas destas apresenta\u00e7\u00f5es s\u00e3o feitas pelos pr\u00f3prios alunos sendo os pr\u00f3prios, convidados a comentar essas apresenta\u00e7\u00f5es, coment\u00e1rios finais e s\u00edntese feita pelo Professor\/Tutor.

Claro que esta Metodologia Pedag\u00f3gica \u00e9 mais exigente. O Professor \/ Orientador \u00e9 tamb\u00e9m posto \u00e0 prova pela possibilidade de errar. \u00c9 tamb\u00e9m um exerc\u00edcio da pr\u00e1tica da humildade, que deve ser cultivado na nossa pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria e que deve ser transmitida aos nossos alunos. Voltamos ao tempo da Gr\u00e9cia Antiga, no tempo de S\u00f3crates, em que o verdadeiro Mestre, \u00e9 um facilitador no m\u00e9todo da aprendizagem e constru\u00e7\u00e3o do conhecimento. N\u00e3o nos devemos esquecer que S\u00f3crates falava do m\u00e9todo da Parteira, lembrando a profiss\u00e3o da sua m\u00e3e. A Escola transforma-se num verdadeiro local de disponibilidade \u2018Schol\u00e8\u2019 local de \u2018\u00d3cio\u2019.(5)<\/sup>

Disponibilidade para a verdadeira aprendizagem. Neste novo paradigma do Ensino-Aprendizagem, na procura de respostas a quest\u00f5es colocadas(6)<\/sup>, os alunos podem recorrer a plataformas sociais do conhecimento M\u00e9dico, no fundo um F\u00f3rum alargado de discuss\u00e3o. \u00c9 a verdadeira Universidade sem paredes para o exterior. Cada vez mais as novas tecnologias moveis ser\u00e3o utilizadas em sa\u00fade, desde a aprendizagem \u00e0 pratica cl\u00ednica di\u00e1ria.

A troca de informa\u00e7\u00e3o \u00e9 o suporte da constru\u00e7\u00e3o do que se aprende sendo mais uma via para passar da informa\u00e7\u00e3o ao conhecimento. Provavelmente no dia p\u00f3s-COVID o regresso \u00e0 normalidade vai ser diferente. Seguramente a Escola ser\u00e1 diferente assim como a Sociedade, a Economia, a Pol\u00edtica.

O espectro da eventual recorr\u00eancia, da eventual segunda onda, da situa\u00e7\u00e3o semelhante, obriga-nos a prever e prevenir essas necessidades de confinamento social. A comunica\u00e7\u00e3o \u2018on line\u2019 com os nossos alunos vai fazer parte da nossa pr\u00e1tica di\u00e1ria sendo um adjuvante e um complemento aditivo ao ensino presencial, n\u00e3o agora por obriga\u00e7\u00e3o e necessidade, mas por ser um \u00fatil complemento formativo.

As plataformas sociais do Conhecimento M\u00e9dico ser\u00e3o uma realidade na nossa pr\u00e1tica di\u00e1ria. O conceito do Ensino-Aprendizagem \u00e9 a base da Escola. O conhecimento alicer\u00e7ado na resolu\u00e7\u00e3o de problemas ser\u00e1 a ferramenta base da constru\u00e7\u00e3o e aprendizagem do Saber M\u00e9dico.

Esta actual crise ser\u00e1 porventura uma oportunidade para a renova\u00e7\u00e3o da comunica\u00e7\u00e3o e constru\u00e7\u00e3o de uma Nova\/ Velha \u2018Schol\u00e8\u2019 verdadeiro local de \u2018Disponibilidade\u2019 para a constru\u00e7\u00e3o do \u2018Conhecimento\u2019 a caminho da \u2018Sabedoria\u2019.<\/p>\n\n\n\n


Refer\u00eancias
1 \u2013 Matos Silva, S \u2013 \u2018O ensino Universit\u00e1rio em tempos de isolamento\u2019, P\u00fablico \u2013 Abril 2020.
2 \u2013 Lucena, CAP; Mont\u00b4 Alv\u00e3o, CR; Frajohof , L – \u2018Collaborative learning platform in the field of Telemedicine\u2019, International Journal on Computer Science and Information System. IADIS. International Conference e-health, 2012.
3 \u2013 Rosado Pinto, P \u2013 \u2018Aprendizagem por analise e resolu\u00e7\u00e3o de problemas pedag\u00f3gicos e estrat\u00e9gias de forma\u00e7\u00e3o\u2019 Educa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica. 1993, 9: 10-17.
4 \u2013 Knowles, M – \u2018Adult Learner\u2019, A Negleted species. Houston Gulf. 1984.
5 \u2013 Oliveira Martins, G \u2013 \u2018Ao Entrar numa Escola\u2019 (www.leyaeduca\u00e7\u00e3o.com).
6 \u2013 Rendas, AB Rosado Pinto, P ; Gamboa, T. \u2018O m\u00e9todo de aprendizagem por problemas (A P P) aplicado ao Ensino M\u00e9dico\u2019 1\u00aa Parte, Reflex\u00f5es sobre o m\u00e9todo como estrat\u00e9gia de inova\u00e7\u00e3o, Educa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica, vol.8 (1) .1997: 17 \u2013 35.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

26 mai 2020 Francisco d\u00b4Oliveira MartinsAssistente Graduado S\u00e9nior de Cirurgia – CHULCProfessor da NMS|FCM, Universidade NOVA de Lisboa A actual Pandemia a \u2018COVID\u2019 veio criar necessidades de sa\u00fade p\u00fablica para conter a doen\u00e7a e evitar a sua explos\u00e3o na popula\u00e7\u00e3o. Em tempo de aus\u00eancia de terap\u00eautica dirigida eficaz, e de imuniza\u00e7\u00e3o adequada, o confinamento social … Ler mais A Escola M\u00e9dica em Tempo de Confinamento<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[5],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/covid360.unl.pt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2071"}],"collection":[{"href":"https:\/\/covid360.unl.pt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/covid360.unl.pt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/covid360.unl.pt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/covid360.unl.pt\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2071"}],"version-history":[{"count":19,"href":"https:\/\/covid360.unl.pt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2071\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2092,"href":"https:\/\/covid360.unl.pt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2071\/revisions\/2092"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/covid360.unl.pt\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2071"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/covid360.unl.pt\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2071"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/covid360.unl.pt\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2071"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}