{"id":2256,"date":"2020-05-31T10:01:31","date_gmt":"2020-05-31T10:01:31","guid":{"rendered":"https:\/\/covid360.unl.pt\/?p=2256"},"modified":"2020-05-31T10:01:32","modified_gmt":"2020-05-31T10:01:32","slug":"sns-e-pandemia-como-os-sucessos-podem-iludir-as-realidades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/covid360.unl.pt\/?p=2256","title":{"rendered":"SNS e pandemia: como os sucessos podem iludir as realidades"},"content":{"rendered":"\n

31 mai 2020<\/em><\/p>\n\n\n

\"\"Jos\u00e9 Fragata<\/em><\/strong>
Cirurgi\u00e3o cardiotor\u00e1cico
Vice-Reitor da Universidade NOVA de Lisboa
<\/em><\/p>\n

No dia 2 de Mar\u00e7o, quando se declarou a crise pand\u00e9mica, o Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade (SNS) apresentava j\u00e1 reconhecidas debilidades e aguardava mesmo um significativo investimento prometido pelo Governo.<\/p>\n\n\n

As dificuldades no acesso dos utentes em tempo \u00fatil, as frustra\u00e7\u00f5es dos profissionais de sa\u00fade pela incapacidade de atualiza\u00e7\u00e3o e de desenvolvimento tecnol\u00f3gico \u2013 o corol\u00e1rio do desinvestimento cr\u00f3nico, do abandono pelo pessoal especializado, consequ\u00eancia de uma vis\u00e3o excessivamente politizada da Sa\u00fade, que lhe tem dificultado a necess\u00e1ria reforma.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Durante os meses que se seguiram, o SNS responderia \u00e0 pandemia de uma forma exemplar. Primeiro, porque temos um servi\u00e7o de sa\u00fade organizado, assente numa estrutura de sa\u00fade p\u00fablica; depois, porque nos foc\u00e1mos bem na pandemia, deixando quase de tratar os doentes correntes; e ainda porque o pessoal de sa\u00fade, nos hospitais, nos cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios, mas tamb\u00e9m no sectores social e privado, responderam com ineg\u00e1vel compet\u00eancia, numa mobiliza\u00e7\u00e3o sem precedentes e com a mais exemplar das entregas. Mas tamb\u00e9m porque houve boa articula\u00e7\u00e3o e lideran\u00e7a das organiza\u00e7\u00f5es oficiais da sa\u00fade e do Governo. Tudo isto fez com que a resposta \u00e0 crise pand\u00e9mica tenha corrido bem e que a imagem externa do Pa\u00eds tenha sa\u00eddo refor\u00e7ada.<\/p>\n\n\n\n

Apostados na retoma dos cuidados de sa\u00fade, que nos \u00e9 imperiosa, tentamos agora recuperar as listas de espera, entretanto agravadas, mas todos, profissionais, gestores e doentes, nos deparamos com dificuldades que comprometem a resposta e defraudam as expetativas. \u00c9 que o SNS p\u00f3s-Covid n\u00e3o \u00e9 o mesmo que t\u00ednhamos antes. Partindo do status pr\u00e9-existente \u00e0 pandemia, o SNS acha-se hoje mais delapidado, o investimento feito foi setorial e para responder \u00e0s emerg\u00eancias da crise, mas n\u00e3o foi sist\u00e9mico, como precisava de ser. Resultado das medidas de seguran\u00e7a, os processos de trabalho tornaram-se muito mais lentos, o espa\u00e7amento social reduziu a capacidade instalada, redundando estes ditames de seguran\u00e7a numa colossal perda de efici\u00eancia em tempo e espa\u00e7o. Os profissionais de sa\u00fade, como um qualquer ex\u00e9rcito, v\u00eam de uma guerra onde lhes foram pedidos muitos sacrif\u00edcios e agora, para a retoma, s\u00e3o-lhes pedidos mais.<\/p>\n\n\n\n

Preocupam-nos as dificuldades estruturais do SNS na resposta a mais este desafio, o de assumir a \u201cnova normalidade\u201d, tanto mais porque vemos o SNS ainda muito focado na pandemia.<\/p>\n\n\n\n

Paradoxalmente preocupante \u00e9 o facto de a imagem do SNS ter ficado recuperada face aos sucessos que vem acumulando no combate \u00e0 crise pand\u00e9mica e que nos poder\u00e1 vir a impedir a necess\u00e1ria reforma e o esperado investimento de que necessita. Por que investiremos, em momento de crise econ\u00f3mica \u00e0 vista, num SNS que t\u00e3o bem respondeu? As debilidades do SNS pr\u00e9-pandemia parecem ter-se esfumado na boa resposta \u00e0 crise pand\u00e9mica: vimos, com incredibilidade, negar as cativa\u00e7\u00f5es financeiras feitas, ouvimos falar das milhares de contrata\u00e7\u00f5es de profissionais e fic\u00e1mos a saber que nunca houve tanto, e t\u00e3o bom, investimento no setor da Sa\u00fade. Os \u00faltimos sucessos abafam sempre as pen\u00faltimas falhas. \u00c9 humano e ser\u00e1 politicamente compensador, mas resultar\u00e1 muito perigoso neste momento para o SNS e para o futuro da nossa Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Todas as falhas anteriormente identificadas estar\u00e3o agora agravadas pelo desgaste humano e estrutural, mas travestidas em sucesso pela boa resposta \u00e0 pandemia. \u00c9 que, infelizmente, para os profissionais, e sobretudo para os doentes, a realidade do SNS \u00e9 bem pior do que a atual imagem que o p\u00fablico dele tem.<\/p>\n\n\n\n

O SNS mant\u00e9m-se como a \u201cj\u00f3ia da coroa\u201d republicana, talvez uma das melhores conquistas da democracia, mas tamb\u00e9m sabemos que teria de se ter adaptado \u00e0s profundas mudan\u00e7as ocorridas ao longo destes quarenta anos. Refiro-me \u00e0 necessidade de uma reforma verdadeira, n\u00e3o a cortes ou medidas cosm\u00e9ticas, n\u00e3o a um qualquer articulado pol\u00edtico, mas sim a uma reforma real do sistema de sa\u00fade. Ora, os momentos de crise s\u00e3o sempre as melhores oportunidades de mudan\u00e7a, pelo que este seria o momento para fazer a t\u00e3o necess\u00e1ria reforma do SNS e de todo o sistema de sa\u00fade portugu\u00eas. Justificada pela urg\u00eancia em responder, n\u00e3o ao mesmo n\u00edvel, mas sim acima do n\u00edvel anterior \u00e0 crise, indo ao encontro das necessidades dos doentes e das expetativas dos profissionais, a reforma seria facilitada pelo momento de exce\u00e7\u00e3o e pela justific\u00e1vel l\u00f3gica de mudan\u00e7a dele resultante \u2013 uma oportunidade \u00fanica para o futuro da Sa\u00fade em Portugal. A imagem do SNS p\u00f3s-pandemia sai, na opini\u00e3o p\u00fablica, muito refor\u00e7ada, esvaziando, assim, os argumentos de necessidade para a sua anunciada reforma e para o prometido investimento, argumentos que os atores pol\u00edticos tendem agora a aproveitar.<\/p>\n\n\n\n

Os profissionais, de sacrif\u00edcio em sacrif\u00edcio, acreditam j\u00e1 pouco na capacidade de reformar e a crise econ\u00f3mica surgir\u00e1 como a verdadeira segunda onda pand\u00e9mica, fazendo morrer na praia os nossos melhores sonhos de investimento para a Sa\u00fade no curto prazo. A improbabilidade de, no atual quadro pol\u00edtico, se vir a possibilitar um qualquer acordo de regime para a Sa\u00fade, acrescida da falta de uma qualquer figura messi\u00e2nica reformadora da Sa\u00fade, tornam cumulativamente imposs\u00edvel uma qualquer mudan\u00e7a substantiva.<\/p>\n\n\n\n

Ironicamente, numa altura em que tamb\u00e9m por motivo dessa crise, os portugueses mais precisariam de um sistema de sa\u00fade competente e socialmente abrangente, tanto mais que a crise pand\u00e9mica demonstrou a import\u00e2ncia e o valor estruturante de um SNS para esse mesmo sistema de sa\u00fade. \u00c9 este SNS que, patrioticamente, dever\u00edamos reformar, mas que n\u00e3o poderemos, porque a corte, indo com vestes transparentes, pensa-se bem vestida. <\/p>\n\n\n\n

*Artigo publicado no Observador<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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